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2021年4月21日 星期三

您的孩子 是否也曾感染水痘呢?



「醫師,妹妹今天在學校發燒了,然後聽說班上有同學確診水痘(媽媽一副擔心貌),我剛剛一直檢查她身上皮膚有無水泡…….」


在這冬末早春水痘好發的時節,最近門診的確開始出現了水痘的行蹤,有些小朋友一進診間,身上疹子的型態跟分布就能讓我們很明確辨別,有些孩子可能就是疾病初期的發燒疲倦,讓人也無法完全確定。


不過,如果就著上面的案例來說,由於水痘病毒具有很強的傳染力,妹妹的同班同學有,的確我們需要非常的小心,不能輕忽妹妹也是水痘的可能性。


水痘病毒? 帶狀皰疹病毒? 其實是同一隻病毒


引起水痘的病毒全名是「水痘-帶狀皰疹病毒(VARICELLA-ZOSTER VIRUS, 簡稱VZV)」人體多在幼年時期(三至九歲)初次感染VZV,會產生水痘症狀,當病程緩解,病毒會一生潛藏在人類的神經系統內,等孩童漸長至中老年免疫系統低下時,病毒活性再發作就讓人體產生帶狀皰疹。


關於感染VZV,主要藉由空氣、飛沫或皮膚接觸傳染的。起初症狀就像一般感冒會有的發燒疲倦,肌肉痠痛,之後皮膚開始出現紅疹,疹子慢慢改變型態成水泡疹、膿泡疹後結痂,而分布範圍會從臉、頭皮往身體四肢延伸,病程通常約於二至四周內痊癒。



而好在對於VZV,有專門的抗病毒藥,在對症下藥後,病程多能快速的緩解。


台灣在民國92年,衛生政策將水痘疫苗納入兒童常規疫苗行列,此後出生的幼兒,於年滿一歲後均可以免費接種一劑水痘疫苗。自此之後,兒童水痘的案例就減少很多。


感染後的可能出現的併發症


相較於其他一般感冒病毒,在感染水痘病毒後,需要更小心孩童有無水痘的合併症發生,如持續高燒不退(敗血症)、咳嗽(肺炎)、耳朵痛(中耳炎)、意識改變(腦炎、腦膜炎)的現象,只要家長覺得孩子狀況怪怪的,就應及早再帶孩子就醫。


在大部分的狀況下,感染水痘的孩子,多能全身而退(無厲害的併發症產生),萬一不幸發生水痘併發症時,及早的發現並介入治療,也多能慢慢康復。


最後,提醒孩子多洗手,注意個人衛生,飲食睡眠充足以提高抵抗力,至人潮多的地方配戴口罩等方法,才是預防病毒的根本要道!