我要求的不多 我只想要今晚好好睡一覺

是不是 你也常盯著鬧鐘到天亮

「醫師，我最近很不好睡?都要躺很久」
「醫師， 我已經一個禮拜都沒有睡了 」

這是常常在我門診裏聽到的對話，病人總是帶著滿臉愁容，用極為疲憊的口吻，撐著沉重的眼皮望著我 

我總是先給他們一個安慰性的微笑，然後開始我的問診 

「平常都幾點睡？」

「是躺著很難睡著？還是睡著了中間很容易醒來？還是都睡不久很早就醒來?」
「之前有用過安眠藥嗎?」
「最近心情都還好嗎？生活中有沒有什麼煩心的事？ 」
「最近會容易焦慮或是心情有比較低落嗎？」


為了開立更合適個案的藥物，我需要更多詳細的失眠訊息 

  

循序漸進的問下來，除了少部份人是不明原因的失眠外，絕大部分的人，在睡不著的背後，常都是有一個失眠的主因：生活壓力事件造成的憂鬱焦慮。而每一個生活壓力事件的背後都會牽引出一個長長個故事，一個剪不斷理還亂的人生。

身為一個旁觀者，我盡可能聆聽患者的心情抒發，同時，身為一位醫療專業人士，我知道他們目前立即最需要的，就是先能好好睡上一覺。

「我建議您可以先用藥幾天，先好好睡個飽，之後再回來追蹤一下睡眠情況。」


 一聽到吃藥，通常患者的眼睛會立刻瞪大。  接著，排山倒海的問題立刻迎面襲來。

「醫師，我吃這個藥會不會上癮？是不是就要吃一輩子？」

「醫師，吃這個藥會不會變笨，會容易得腦瘤嗎？」
「醫師，藥吃久了會不會痴呆，我還這麼年輕？」

 每次聽到這些顧忌時，我都只能苦笑，「沒有你想得那麼嚴重啦！」


 我不是安慰患者，我是認真說的

鎮定安眠藥 真的碰不得嗎

我常常都覺得，病患若是因為一些莫須有的用藥迷思，而錯失接受治療的機會，真的是非常可惜！ 所以想跟大家澄清一些關於失眠的迷思，讓可能正飽受失眠困擾的人，可以得到幫助。

關於失眠的迷思

首先，「睡得好不好」這件事，是一種主觀的滿意度。即使每天只睡五個小時(不滿八小時) 但每天起床神采奕奕，這樣就不能叫失眠喔(無須刻意堅持躺滿8小時才願意起床….)


關於失眠的分類方法有很多種，可以是依時間長短分（暫時性失眠、短期失眠、長期失眠），或是依型態分（入睡困難、睡眠易中斷、或容易早醒）。這些不同的分類方法，都是讓醫師在藥物的選擇上，能更客制化，開立最適合患者的藥物。所以每次聽到患者說睡不好有先拿家人或朋友的安眠藥來吃，我都有點哭笑不得。


至於，到底為何會失眠呢？原因大多還是見於有憂鬱或焦慮等情緒問題的病人身上。其次，有一些生理性疾病，例如有睡眠呼吸中止症、心血管疾患的人，也會不好睡。另有一小部分人，是怎麼樣都找不出失眠的原因，也就是所謂的體質性/不明原因。


找出個人失眠的型態跟原因後，醫師會開立最合適個案的藥物，而現今的安眠藥物在醫師的指示用藥下都是很安全的。患者無需過度憂慮吃了會有可怕的併發症。因為，不吃藥而長期睡不好對身體的影響，遠遠超過藥物對身體的傷害喔！


關於失眠的治療，藥物只是治療的一部分。醫師同時還會給予情緒壓力的管理建議，並提供患者在家可以自助以改善失眠的方法：腹式呼吸、放鬆訓練、執行睡眠衛生概念~


好好睡一覺，真得沒有想像中難，只要你願意接受幫助