會讓人全身痠軟 上吐下瀉的急性腸胃炎 你也遇到了嗎？

診所櫃檯前的護理師，在病人到本院報到時，就會先做好疾病的檢傷分類，然後再把病人的主訴單拿進診間，這是為了讓患者的看診流程可以更有效率。


然後，我發現，最近的主訴單，大多寫著：吐、拉，腹痛、全身無力
接著按鈴叫號進來：


「醫師，我從昨晚開始已經拉了十幾次快虛脫了啦！」
「醫師，我今天吐了好多次，完全吃不下，只喝了一杯紅茶」
「醫師，我已經沒力氣跟你說話了……那個齁 我肚子痛，上吐下瀉」
「醫師……(不發一語，顯示為臉色蒼白，全身癱軟狀)」


這一波急性腸胃炎的流行期，持續了有好幾個月。其實有得過腸胃炎的人，應該都能懂那種不舒服。還好腸胃炎本身並不是難處理的病症，大部分的患者也都能在3~5天後又可以正常吃喝。


然而，有少部份的患者，尤其是老人家跟嬰幼兒這兩個抵抗力相對低下的族群，若病情惡化至脫水併休克，或引發全身性的感染可就是大問題了。

淺談急性腸胃炎

其實，大部分的腸胃炎都是由病毒感染所致（幾隻常聽到的病毒：輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等都是惡名昭彰的腸胃炎病毒），少部份是由細菌感染所致。


「醫師，我這幾天都吃家裡煮的，沒有亂吃外面，怎麼也會腸胃炎?」，常常患者會有這樣的迷思，總覺得會得腸胃炎一定是吃到不乾淨的食物。


在此，就要談到傳染途徑，腸胃炎幾乎都是糞口傳染，也可以飛沫傳染。也就是說，可能你吃到被病毒汙染的食物、摸到沾染在桌椅門把上的病毒，手再碰到嘴巴；或是跟患者說個話，飛沫中的病毒傳到你，也會中獎。


這樣聽起來，實在有點防不勝防。


沒錯，這也是為什麼常常早上小孩子來看診，晚一點家裡的爸爸媽媽爺爺奶奶也跟著來門診報到。

「醫師，我可以怎麼做，讓我/我的孩子可以好得比較快？」
尤其當患者是嬰幼兒時，面對心疾如焚的爸爸媽媽，在開立症狀治療的藥物之外，我會更著墨在病程期間的飲食衛教，讓患者可以為自己、爸爸媽媽可以為孩子做更好的自我照護。

得了腸胃炎後 在家裡要怎麼吃才對

針對不同年齡層，則有不同處理方式
以成人跟大孩子（一歲以上）來說：

1. 飲食以澱粉類為主；稀飯、白飯、白饅頭、白吐司、米湯等；不要吃蔬菜，其他水果(除蘋果或香蕉泥)，蛋類，豆類，油脂類
2. 補充水分很重要，喝白開水或電解水，不限量。

而對於還在喝母奶的嬰幼兒，請媽媽母奶繼續餵不要停、也不用減量；甚至，可以再額外補充電解水。


而對於在喝配方奶者的嬰幼兒：

1. 停止喝配方奶，改以電解水；若腹瀉減少，可再換回原來的配方奶。
2. 若連續拉肚子兩天以上，改吃無乳糖奶粉。(水解蛋白配方仍然屬於含乳糖的奶，一樣會拉肚子喔。)
3. 有在吃副食品的話，以澱粉質為主(如上述)

急性腸胃炎不是大問題，但也不容輕忽，平時注意飲食衛生清潔多洗手，才是預防疾病的不二法門喔！