沒帶出門的孩子 怎麼會突然長水痘?

門診來了一位8個月大的初診男嬰，臉上四肢都出現了紅色的疹子。 

焦慮的阿嬤說： 「醫師，這個疹子這兩天開始的，小孩精神不太好，身體有點熱」

 
仔細一看，有些疹子開始有水泡出現，「阿嬤，這個看起來像水痘喔！」 

「怎麼會突然長水痘，小孩都我在顧的，我都沒帶他出門，怎麼會生病呢?」

「大人有可能會傳給孩子病毒，你本身最近有任何不舒服嗎？」

阿嬤仔細想了一下，「醫師，我前陣子長帶狀皰疹，跟這個有關嗎？……」
阿嬤，當然有關

因為它們就是同一隻病毒，水痘-帶狀皰疹病毒 

因為小朋友的常規疫苗是在滿一歲時打水痘疫苗，這個8個月大的幼兒在還來不及打水痘疫苗之前，經由接觸感染(主要照顧者阿嬤長帶狀皰疹)到病毒而長水痘。 

「這個病毒有專門的抗病毒藥，可能你之前長皮蛇時也有吃過，規則服藥幾天，就會好很多」

三天後回診，果然孩子的疹子慢慢陸續開始結痂，體溫正常，精神也好些了。 

「醫師，還好我有帶他來看，他媽媽當初一直說不用，說只是濕疹而以…」

阿嬤得意的笑……

我相信，這樣類似的案例，一定會再發生，尤其在現今雙薪家庭，嬰幼兒的主要照顧者多為爺爺奶奶，而長輩們多為帶狀皰疹好發的高危險群。

認識水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)

初次感染VZV所發出的症狀為水痘，水痘初期症狀比較像感冒，有點發燒、疲憊，常常到出現紅疹時，才驚覺是水痘，還好藉由抗病毒藥治療，多數病程會在一周內改善。但還是有少部份的幼兒可能會併發重症(肺炎、腦炎)，所以在治療過程中，仍需密切觀察孩子的精神及呼吸狀態。

當感染過VZV後，它便躲在人體的神經系統裡，隨著年紀增長，適逢壓力大睡不好抵抗力差時，VZV就容易發作產生帶狀皰疹(俗稱皮蛇)，尤其50歲以上是好發族群(也就是各位爺爺奶奶們的年紀)。也因此，目前建議可以施打帶狀皰疹疫苗，預防皰疹發作，也降低皰疹後神經痛的狀況。

下次碰到帶孫的爺爺奶奶長皮蛇時，建議各位長輩還是跟可愛的小孫子暫時隔離一下，保持距離，以策安全。